1). Минэкономразвития России

      125993, ГСП-3, г. Москва, А-47, 1-я Тверская-Ямская ул., д.1,3

 

2). Генеральному директору Открытого акционерного общества «Универсальная   электронная            карта"

119021, город Москва, улица Тимура Фрунзе, дом 11, стр. 15

 

3). _______________________________________________________________________________

                     (наименование  органа государственной власти субъекта федерации - УОГВС)

_________________________________________________________________________________

 

4). ______________________________________________________________________________________

                (наименование уполномоченной организации субъекта федерации по выпуску уэк - УОС)

________________________________________________________________________________________

 

 

От ___________________________________________________________________________________ __

адрес ________________ ___________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________________________                                                            

                                                                      ЗАЯВЛЕНИЕ

   ( в порядке п.п.1,2 ст.26 ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»)

     Требую не оформлять (не персонифицировать) мне универсальную электронную карту. Мой отказ от универсальной электронной карты уже принят/получен федеральной уполномоченной организацией по оформлению и выпуску универсальных электронных карт – акционерным обществом «Универсальная электронная карта».

   В соответствии с пунктами 1 и 2 ст.26 Федерального закона «О порядке предоставления государственных и муниципальных услуг» отказ от оформления универсальной электронной карты подается и до официального опубликования органами власти субъекта Федерации информации о начале выпуска  универсальных электронных карт.

    После подачи такого заявления карта не должна оформляться (персонифицироваться) на подавшего отказ.

   В связи с этим требую не включать мои персональные данные в план эмиссии универсальных электронных карт, в реестр универсальных электронных карт,  в иные системы по оформлению и использованию универсальных электронных карт.

   Требую направить мне конкретное письменное подтверждение о том, что мой отказ от оформления универсальной электронной карты принят  и моё требование её не оформлять ( не персонифицировать) будет выполнено, а именно о том, что:

1). Универсальная электронная карта мне оформлена не будет, не будет персонализирована на моё имя и выпущена

2) Мои персональные данные не включены в реестр универсальных электронных карт , в иные системы по оформлению и использованию УЭК.

Подпись _______________________________________________________________         Дата ____________